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一次性切口保護套結(jié)合其他防控措施

信息來源:本站 | 發(fā)布日期: 2025-12-04 | 瀏覽量:
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  一次性切口保護套作為手術(shù)感染防控的重要環(huán)節(jié),需與其他防控措施緊密結(jié)合,形成多層次防護體系,具體措施如下:

  一、術(shù)前防控:源頭阻斷污染風(fēng)險
  患者評估與準(zhǔn)備
  全面評估:通過病史詢問、體格檢查及輔助檢查(如超聲、血常規(guī)),明確手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證。例如,剖宮產(chǎn)手術(shù)需評估胎兒大小、胎位及產(chǎn)婦凝血功能,肥胖產(chǎn)婦需重點觀察切口脂肪液化風(fēng)險。
  皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前對手術(shù)部位進行徹底清潔與消毒,減少皮膚表面微生物負(fù)荷。研究顯示,規(guī)范皮膚準(zhǔn)備可使切口感染率降低30%-50%。
  抗生素預(yù)防:根據(jù)手術(shù)類型(如胃腸手術(shù)、肝膽手術(shù))合理選用抗生素,遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,確保用藥針對性與合理性。
  環(huán)境與物品準(zhǔn)備
  手術(shù)室環(huán)境:定期進行空氣凈化與表面消毒,確保環(huán)境中無懸浮顆?;蛭⑸镂廴尽?br />   器械與敷料:所有手術(shù)器械需經(jīng)高壓滅菌或輻照滅菌處理,敷料需為無菌包裝,避免術(shù)中污染。


  二、術(shù)中防控:多環(huán)節(jié)協(xié)同防護

  無菌操作規(guī)范
  人員防護:醫(yī)護人員需穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩及帽子,手術(shù)過程中避免觸碰非無菌區(qū)域。
  保護套使用:
  選擇適配型號:根據(jù)切口大小選擇保護套,確保完全覆蓋切口,避免褶皺或松動。例如,胃腸手術(shù)中,保護套尺寸過大可能導(dǎo)致密封不嚴(yán),過小則無法完全覆蓋切口。
  規(guī)范置入流程:輕柔操作,避免對切口造成額外損傷。變高型保護套需通過外環(huán)牽引逐步擴張通道,確保張力均勻。
  避免污染:手術(shù)器械通過保護套通道進出時,需控制操作角度,防止尖端劃傷通道內(nèi)壁。禁止將非無菌物品(如紗布、電刀)直接接觸保護套外表面。
  術(shù)中監(jiān)測與調(diào)整
  定期檢查:醫(yī)護人員需每30分鐘檢查保護套狀態(tài),確保無移位、破損或污染。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即更換。
  協(xié)同操作:在腹腔鏡監(jiān)視下開展手術(shù),利用保護套維持切口良好暴露,各通道器械需協(xié)調(diào)配合,減少對周圍組織的過度擾動。
  特殊場景強化措施
  感染風(fēng)險手術(shù):在腫瘤切除、腸瘺修補等高污染風(fēng)險手術(shù)中,疊加使用無菌透明敷料覆蓋保護套外表面,每30分鐘用無菌碘伏棉球消毒保護套邊緣。
  免疫抑制患者:對艾滋病、白血病等免疫缺陷患者,術(shù)前增加保護套滅菌驗證環(huán)節(jié)(如生物指示劑檢測),術(shù)中全程使用無菌屏障系統(tǒng)。


  三、術(shù)后防控:持續(xù)監(jiān)測與處理

  切口與并發(fā)癥監(jiān)測
  密切觀察:術(shù)后24小時內(nèi)重點觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等,早期發(fā)現(xiàn)切口感染、器械相關(guān)局部炎癥等并發(fā)癥跡象。
  感染防控:根據(jù)手術(shù)情況合理選用抗生素,遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,確保用藥針對性與合理性。
  保護套取出與廢棄物管理
  規(guī)范取出:手術(shù)結(jié)束后,用手指伸進保護套通道扣住置入環(huán)邊緣,順著通道向外牽拉,避免對切口造成二次傷害。
  廢棄物處理:將使用后的保護套放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋,標(biāo)注“感染性廢物”標(biāo)識,運輸過程中密封袋口,防止液體泄漏或氣溶膠擴散。
  患者恢復(fù)管理
  生命體征監(jiān)測:術(shù)后監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征(體溫、血壓、心率等),鼓勵早期適度活動以促進胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防深靜脈血栓。
  營養(yǎng)支持:關(guān)注患者營養(yǎng)狀況,為身體恢復(fù)提供良好基礎(chǔ)。例如,高齡產(chǎn)婦需加強營養(yǎng)支持,促進切口愈合。


  四、多學(xué)科協(xié)作與培訓(xùn)

  專業(yè)培訓(xùn):醫(yī)護人員需接受保護套使用培訓(xùn),熟悉產(chǎn)品特性、操作流程及應(yīng)急處理方案。定期進行操作技能復(fù)習(xí)和更新。
  團隊協(xié)作:手術(shù)團隊需明確分工,確保保護套置入、手術(shù)操作及術(shù)后處理各環(huán)節(jié)無縫銜接。例如,在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,護士需協(xié)助醫(yī)生調(diào)整保護套位置,確??p合等操作順利進行。
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